Recientemente, los libros de Irvin Yalom sobre psicoterapia de grupo han ganado mucha popularidad. Este enfoque para trabajar con personas en medicina se ha practicado hace relativamente poco tiempo y tiene seguidores y oponentes. Es difícil negar que la terapia de grupo no siempre es eficaz, pero es igualmente imposible no reconocer sus aspectos positivos. Hay muchos casos en los que el trabajo en grupo fue el único método para curar con éxito a los pacientes.
¿De qué se trata?
La psicoterapia de grupo implica la formación de un grupo de personas interesadas que se reúnen regularmente en un territorio neutral acordado bajo la supervisión del médico tratante. La tarea es resolver problemas urgentes de personas que necesitan la ayuda de un psicoterapeuta. Este enfoque fue aplicado por primera vez en la práctica por J. H. Pratt, quien se especializó en medicina interna. En 1905, trabajó simultáneamente con varias personas que padecían una tuberculosis grave. Casi todos ellos no podían pagar los costosos servicios médicos y Pratt los ayudó a encontrar un método alternativo. Se decidió de vez en cuando reunir un grupo de pacientes,decirles cómo procede la enfermedad, recibir información sobre los cambios en el estado de los pacientes. La práctica pronto demostró que las personas tratadas en esos grupos se recuperaban notablemente más rápido que las que tenían acceso a la costosa recuperación individual.
Por primera vez, el método de formación de grupos se aplicó a la psiquiatría en 1925. El autor del nuevo enfoque fue Jacob Moreno, quien desarrolló la teoría del psicodrama. El enfoque se generalizó durante la Segunda Guerra Mundial, ya que fue entonces cuando el número de personas que necesitaban la ayuda de un psicoterapeuta aumentó notablemente, mientras que el número de médicos no era lo suficientemente grande como para realizar un asesoramiento individual.
Hoy en día, la teoría y la práctica de la psicoterapia de grupo continúan evolucionando. Muchos están convencidos de que este método es el futuro de la psiquiatría, pero también hay personas que señalan las deficiencias de este enfoque. En primer lugar, es la imposibilidad de trabajar directamente con el cliente. Además, la terapia de grupo no es para todo el mundo: a menudo las personas son demasiado cerradas y esto es especialmente pronunciado cuando se las coloca en un entorno de extraños.
Desarrollo de la teoría
Desde que la psicoterapia de grupo comenzó a ganar impulso, el método se está mejorando activamente y los médicos modernos tienen mucha más información, formas de influir en los pacientes que los médicos de la segunda mitad del siglo pasado. Para el efecto óptimo, los pacientes se dividen en grupos, cuya clasificación se basa en problemas específicos, trastornos. Actualmente, este método de tratamiento está indicado para ciertostrastornos alimentarios, así como víctimas de violadores. No es raro que las personas que luchan contra el cáncer se sometan a psicoterapia en grupo. Al mismo tiempo, no hay forma de formular un canon exacto: cuándo el trabajo en grupo es aplicable y obligatorio, y cuándo es inaceptable y nocivo. Todo depende de cada paciente y de las características de su estado mental.
La base de la psicoterapia de grupo es trabajar con varias personas que tienen dificultades de vida similares. Es raro que haya menos de cinco pacientes en un grupo, pero no se practica trabajar con más de 15 al mismo tiempo. A veces, los pacientes están bajo el control de un médico, pero es posible la presencia simultánea de varios psicoterapeutas a la vez. La frecuencia óptima de reunión es una o dos veces por semana. Los resultados se pueden ver después de seis o más sesiones, aunque los médicos recomiendan un tratamiento de al menos un año.
¿Qué me conviene?
Hay dos enfoques principales de la psicoterapia:
- asesoramiento grupal;
- interacción individual.
Una de las principales ventajas de trabajar con grupos es la disponibilidad financiera. La psicoterapia es un placer bastante caro, pero el ritmo de vida moderno y las condiciones de nuestra vida cotidiana son tales que cada vez es más difícil prescindir de ella. Además, trabajar en grupo te permite acercarte a la realidad, ya que cada uno de los pacientes tiene la oportunidad de interactuar con otras personas, al igual que él mismo. Puede escuchar el punto de vista de otra persona, familiarizarse con la opinión de otra persona y ampliar su propia visión de las cosas.
Durante una sesión de grupo, cada participante puede observar a los demás, obteniendo mucha información útil, alimento para el pensamiento. Cuanta más gente, más rico el evento, más experiencias provoca, da lugar a una fuerte respuesta emocional de cada participante. Esto hace posible que todos los presentes se abran en poco tiempo.
Al mismo tiempo, con las características enumeradas, el médico también cuenta con las ventajas y posibilidades de la psicoterapia de grupo, ya que el trabajo es más sencillo que con un cliente individual asistiendo a consultas. Al interactuar con varias personas, puede recurrir a diferentes formas de obtener datos de los clientes. Al trabajar uno a uno, un especialista solo puede enfocarse en lo que dijo el visitante, pero con la interacción grupal, tiene la oportunidad de observar cómo se comporta cada uno de los presentes.
¿Cómo elegir el método de trabajo?
La mejor opción es una combinación de técnicas de psicoterapia grupal y comunicación individual entre el médico y el paciente. Recientemente, las personas que pueden permitirse someterse a un tratamiento exclusivamente en grupo buscan cada vez más ayuda, pero la combinación de las dos opciones se considera la más exitosa y prometedora.
Una práctica común es la terapia de grupo, en la que todos los participantes están unidos por algún problema estrictamente limitado. Este enfoque es ampliamente utilizado en el tratamiento de trastornos depresivos, de pánico, bipolares. La técnica de grupo en psiquiatría es relevante cuando se trabaja con sociófobos y personas con TOC. El grupo es lo más conveniente y efectivo.un método para apoyar, para ayudar a una persona que se enfrenta a condiciones difíciles provocadas por la pérdida de un ser querido. Este método psicoterapéutico es aplicable en la lucha contra la incontinencia, la rigidez.
Aspectos importantes
De los aspectos positivos de la psicoterapia de grupo cabe mencionar:
- una oportunidad de sentir la aprobación de la gente común;
- aprender a afrontar las dificultades a partir de la experiencia de los demás;
- la capacidad de entenderte a ti mismo analizando la interacción con otras personas.
Al mismo tiempo, una persona, habiendo recurrido a las posibilidades de la psicoterapia en un grupo, parece recibir un "refugio": al mismo tiempo tiene la oportunidad de interactuar con representantes de la sociedad, pero para esto, se crean condiciones seguras en las que no puede preocuparse por el rechazo, la desaprobación.
Las características de la psique humana son tales que la causa de las dificultades es mucho más fácil de entender si miras desde afuera a alguien que está luchando con los mismos problemas. Pero cuando trata de analizarse a sí mismo, una persona encuentra dificultades: es extremadamente problemático evaluar adecuadamente la situación y darse cuenta de cuál es la "raíz del mal". El Instituto de Psicología y Psicoterapia de Grupo y Familia es la rama de la medicina que brinda a todos los interesados la oportunidad de comprenderse a sí mismos observando a los demás. Al analizar el comportamiento de las personas que se enfrentan a situaciones similares, se puede formular cómo se debe cambiar el pensamiento y las acciones. Al colaborar con un psiquiatra, los clientes suelen ser abiertos, honestos y, por lo tanto,se está estableciendo una poderosa retroalimentación, todos pueden entender qué impresión causa en los demás, qué características de su comportamiento se convierten en obstáculos para adaptarse a la sociedad.
Donde hay pros, hay contras
Los métodos de psicoterapia de grupo no son una solución única para todos los problemas. No todas las personas pueden someterse a un tratamiento en este formato, todo depende de las características personales e individuales. Algunos vienen al curso, pero de hecho solo interfieren con los demás, y ellos mismos no reciben ningún beneficio por asistir a clases.
Hay momentos en que un grupo se vuelve conformista, los conflictos no se revelan, los participantes no se abren. Todos solo juegan un papel elegido, de hecho, el curso se vuelve inútil.
Como puede aprender de cualquier libro moderno sobre psicoterapia de grupo, la idea principal es la formación de un grupo en el que los participantes se comporten abierta y sinceramente. Se requiere que todos tengan la máxima empatía posible por él. Tal comportamiento no es típico de la sociedad ordinaria que rodea a una persona en la vida cotidiana, lo que da lugar al deseo de permanecer en un ambiente cómodo para la vida. Una persona quiere continuar la comunicación en el grupo establecido, evitando la realidad, retirándose. Por cierto, sobre los libros: el mencionado anteriormente por Yalom es una de las publicaciones básicas, literalmente un manual para un psicoterapeuta que trabaja con grupos.
Objetivos y metas
La psicoterapia de grupo está diseñada para aliviar los síntomas de los trastornos mentales y lograr cambios en el estado del paciente. La idea es lograr el crecimiento personal de cada participante. Para estohay que reconocer y formular el problema, revelar su esencia, analizar la situación, darse cuenta de la información recibida en este caso, asimilarla y corregir la propia conducta en base a la revelada. La finalización exitosa del curso ayuda a normalizar las relaciones con otras personas, las propias actitudes.
El psicoterapeuta crea un ambiente cómodo para todos los participantes, favorable para las personas que necesitan apoyo. Las personas que nos rodean se ayudan mutuamente, se preocupan unas por otras y trabajan juntas para comprender la experiencia. Uno de los fenómenos básicos de la teoría de la psicoterapia de grupo es la definición del contenido emocional de un estado, de una situación. Todas las emociones deben expresarse, entenderse y aceptarse. El psicoterapeuta y los miembros del grupo formulan los objetivos a alcanzar durante el curso. Se dividen en dos categorías:
- verbal;
- no verbal.
Primero - psicodrama, discusión. El segundo: gimnasia psicológica, musicoterapia, dibujo.
¿Qué hacer y cómo?
Al considerar cómo comenzó la terapia de grupo, vale la pena recordar que los participantes se reunían en grupos para discutir su condición, recibir información sobre posibles cambios y también recibir recomendaciones para la terapia. El aspecto conversacional es tan importante hoy como lo era cuando nació este tratamiento. La discusión en grupo es el elemento básico de la terapia, en ella se basa todo el proceso de tratamiento. Los temas de conversación pueden ser muy diferentes: biografía de los participantes, temas queinteresantes, aspectos del comportamiento que llaman la atención.
Todos los demás enfoques utilizados en la psicoterapia de grupo son auxiliares. El psicodrama es un método por el cual, de manera lúdica, se puede considerar la situación de desempeño de un determinado rol social por parte de los participantes. Esto ayuda a aclarar los problemas de todos los presentes. La psicogimnasia es otro método auxiliar eficaz. Su idea es la expresión emocional a través de gestos, expresiones faciales. A través de esta práctica, cada participante puede abrirse, darse cuenta de su propio estado. El dibujo proyectivo tiene un efecto similar: permite sacar a la luz los problemas más profundos de una persona. El terapeuta establece el tema y los presentes crean dibujos. El resultado del trabajo es discutido por todos los participantes.
La musicoterapia es uno de los métodos investigados activamente en el Instituto de Psicoterapia de Grupo como campo de la ciencia. Ya está claro que es a través de la música que las personas pueden unirse, mientras que los sonidos tienen un efecto relajante en los participantes. La musicoterapia puede ser activa o pasiva. La primera opción: todos los presentes cantan, tocan instrumentos musicales, la segunda: una discusión sobre emociones, imágenes que aparecen en la memoria al escuchar sonidos.
Teoría: presente y futuro
Como puede verse en la creciente competencia en las instituciones educativas especializadas, la formación en psicoterapia de grupo atrae a las masas. De hecho, los jóvenes ven el potencial de este método y se esfuerzan por dominarlo como el más accesible y eficaz. No olvide que un psiquiatra que practique tales enfoques siempre tendrá clientes:Las sesiones son relativamente baratas y muchos pueden permitírselas. Cuando las personas vienen a clases, quieren mejorar su rutina diaria, y el psicoterapeuta se convierte en su guía para un mundo mejor. Al mismo tiempo, todos los grupos existentes se suelen dividir en tres tipos:
- terapéutico;
- educativo;
- dirigido a mejorar a los participantes, resolviendo sus problemas.
¿Qué es la psicoterapia de grupo para los participantes del curso? Esta es una oportunidad para aprender y corregir la experiencia adquirida. Las personas trabajan con las emociones, normalizan el comportamiento, influyen en su propia mente. La confrontación es una de las principales técnicas para lograr este éxito. En lados opuestos de la "barrera" están el paciente y sus dificultades inherentes. El psicoterapeuta lo ayuda a darse cuenta y aceptarse a sí mismo, a resolver sus propios problemas, utilizando la retroalimentación con la participación de todos los miembros del grupo. Un aspecto importante es la transferencia exacta de las características de la percepción del cliente por parte de otros.
Aspectos importantes
La psicoterapia de grupo para adolescentes, adultos supone que el terapeuta asume las funciones de dirección del proceso. Su tarea es conducir al grupo, mantener activos a los integrantes, explicar a los demás lo que entendió cada uno de los presentes. El médico es responsable del estado de ánimo positivo de los participantes, elimina los prejuicios, llama la atención sobre cualquier tendencia positiva debido al tratamiento y los demuestra con los ejemplos de los presentes. La misma esperanza que da a todos los participantes se convierte en una herramienta importante para la curación. Cuandouna persona ve cómo otra lucha y supera problemas similares, por lo que también se llena de fuerza y con confianza va hacia el éxito, se da cuenta de que cualquier obstáculo se puede superar, solo necesita hacer un esfuerzo: el estado definitivamente cambiará para mejor.
Un paso importante en la interacción grupal es darse cuenta del hecho de que los miembros de la sociedad no están solos. Es necesario poder ver esto, sentir que todos tienen problemas en la vida, pero las personas los enfrentan, los atraviesan, aprenden cosas nuevas, ganan experiencia, se reconcilian consigo mismos. En el curso de la comprensión de estos aspectos, los miembros del grupo, bajo la supervisión de un psicoterapeuta, aprenden a confiar en los demás, a permitirles acercarse a ellos mismos. En la vida, las personas suelen compartir sus experiencias con familiares y amigos, mientras que otros se cierran por completo, se aíslan de la experiencia externa, en cuyo contexto se siente la singularidad de su problema, el increíble peso de la carga. Una vez en un grupo, al darse cuenta de que otros tienen dificultades similares, la persona percibe la dificultad más fácilmente, siente la unidad con los demás.
La conciencia y la actitud son la clave del éxito
Durante una sesión grupal, el cliente obtiene una idea general de lo que se incluye en el concepto de salud mental, qué patologías son posibles, qué dinámicas se observan de las personas que lo rodean y del médico. Puede escuchar consejos, obtener una guía para la acción. Todo esto da una cantidad suficiente de información para el análisis y comprensión de los procesos de la propia psiquis. Una persona comprende la falacia de sus ideas y las analiza, mientras el estado mejora, aparecen nuevas salidas.de la situación actual. El paciente ve qué medidas debe tomar para entrar en armonía con su propio mundo interior.
Hay muchos casos en los que el hecho mismo de comprenderse a sí mismo, los procesos que ocurren en la psique de uno, hacen que una persona sea lo suficientemente independiente como para no necesitar más terapia. El paciente se convierte en investigador, se da cuenta de las causas de los problemas, de sus consecuencias, de sus soluciones. La explicación, como dicen los teóricos, es la clave más importante que te permite controlarte a ti mismo y al mundo. La incertidumbre, a su vez, actúa como fuente de miedo y ansiedad.
Al mismo tiempo, el éxito del programa está relacionado en gran medida con la capacidad de dar del paciente, la conciencia de su propia necesidad, la importancia relativa a los demás. Hay muchos casos en los que las personas recurrieron a la psicoterapia de grupo, decepcionadas de sí mismas y de su capacidad para compartir, para dar. Incluso se sienten como una carga para ellos mismos. Habiendo descubierto que la opinión, la experiencia que han adquirido es importante y útil para alguien, reciben nuevas fuerzas, un ímpetu de vida.
Pasado y futuro
La terapia de grupo ayuda a dejar en el pasado los conflictos asociados a las peculiaridades de la crianza familiar. Al mismo tiempo, el grupo mismo tiene mucho en común con la familia, pero revela todos los problemas y dificultades causados por el pasado de la persona. El terapeuta y otros ayudan al cliente a deshacerse de las emociones negativas expresándolas, verbalizando sus experiencias de la infancia, realizándolas, aceptándolas y cambiando.
La terapia de grupo ayudadesarrollar habilidades sociales. Este puede ser el objetivo principal del curso o un objetivo logrado indirectamente. La primera opción implica la formación de una situación de juego, acompañada de dificultades para el cliente. La segunda opción es fomentar una retroalimentación sólida.
El terapeuta analiza el comportamiento del paciente, lo que ayuda a todos los miembros del grupo a conocer sus hábitos e interacciones con los demás. En el contexto de la información recibida, todos pueden desarrollarse y mejorar. Muchos aprenden a capturar la atmósfera, adquieren las habilidades para resolver una situación de conflicto, evitan con éxito la condena, se comprenden a sí mismos y a quienes los rodean. Después de completar un curso de psicoterapia de grupo, una persona adquiere las habilidades de empatía.
